- » Heb ik overgewicht?
- » Living Large
- » Gezonde leefstijl
- Behandeling op maat
- » (H)erkenning
- » Mijn klacht!
Op de behandelkaart hebben wij de bij ons bekende behandelaars en behandelingen opgenomen. Kijk daar voor het actuele behandelaanbod in jouw regio. Onderstaande informatie kan je verder helpen bij jouw oriëntatie. Ben je op zoek naar persoonlijk contact, neem dan eens een kijkje op ons forum?
Het hebben van overgewicht is voor iedereen anders. Zo ook de zoektocht en de uiteindelijke keuze voor verandering, eventueel met behulp van een behandeling door de huisarts, een specialist, een team van specialisten en/ of een bariatrisch chirurg.
Alle verandering begint bij acceptatie. Accepteren wat obesitas precies is. Niet iets tijdelijks wat snel en eenvoudig met een dieetje te verhelpen is, maar een aandoening die je je hele leven meedraagt. Jouw verschijningsvorm kan veranderen door bijvoorbeeld een behandeling of obesitas chirurgie. Maar je blijft altijd obesitas patiënt. De aanleg is levenslang, dit moet je accepteren en hier zul je rekening mee moeten blijven houden.
Wanneer je iets aan obesitas wilt doen, is het belangrijk eerst stil te staan bij de oorzaken van het overgewicht. Veel eten en weinig bewegen is NOOIT alleen de oorzaak van de extra kilo's. Voordat je iets gaat ondernemen om voorgoed (een gedeelte van) het overgewicht kwijt te raken is het belangrijk om bij deze en andere vragen stil te staan.
- Komt het meer voor in de familie? De genen spelen een belangrijke rol in het ontstaan en in stand houden van overgewicht.
- Hoevaak heb je niet op dieet gestaan? En hoevaak ben je niet uiteindelijk zwaarder geworden door je dieet? Weet dat 95% van de dieters niet het lagere gewicht handhaven en dat ruim de helft zwaarder wordt door toedoen van een streng dieet!
- Was je als kind al dik, of ben je op latere leeftijd dik geworden, bijvoorbeeld door een zwangerschap, een ongeluk of een hormoonstoornis?
- Wat voor type eter ben je? Eet je uit emoties, of krijg je trek als je eten ziet of iets lekkers ruikt?
- Heb je iets ergs meegemaakt waardoor je depressief bent geraakt? Ervaar je angsten als je een boodschap gaat doen? Denk je dat je een eetstoornis hebt?
Bespreek ze met de huisarts, zodat je samen kunt zoeken naar wat voor behandeling past bij jouw situatie.
Als je gemotiveerd bent iets aan je overgewicht te doen, is het belangrijk dat je de tools in handen krijgt om dit in de praktijk te kunnen brengen. Uiteindelijk lukt het afvallen alleen wanneer je de oorzaak van het overgewicht aanpakt. Wanneer je patronen doorbreekt, gewoontes verandert, goed naar jezelf en je lichaam leert luisteren, gaat sporten, leert ontspannen, leert wat een gezond voedingspatroon is en ervoor zorgt dat je lekker in je vel komt. Pas dan bereik je geleidelijk, maar definitief een nieuwe energiebalans en pas dan volgt blijvend gewichtsverlies.
Neem er de tijd voor, minimaal één jaar! En zoek professionele hulp, daar waar jij denkt dat je die nodig hebt. Je hoeft er nooit alleen voor te staan! Klop met je wens aan bij de huisarts, dat is jouw vertrouwenspersoon en hij kan een passend behandelteam samenstellen.
In de obesitas behandelrichtlijn wordt een gecombineerde behandeling geadviseerd. Door een behandelteam bestaande uit een diëtist, een fysiotherapeut en een psycholoog. Vanaf een BMI van 40 (of 35 met complicaties) eventueel aangevuld door een bariatrisch chirurgie team. Afhankelijk van je ziektebeeld en leeftijd kunnen ook de internist, de kinderarts en een maatschappelijk werker betrokken zijn bij de behandeling.
De eerste behandelaar met wie je de wens om iets aan je overgewicht te doen zult bespreken is meestal de huisarts. Hij of zij zal op de eerste plaats de oorzaken van je overgewicht in kaart brengen. Het is belangrijk dat alle lichamelijke, geestelijke en medische factoren in beeld gebracht worden. Als er meteen over minder eten en meer bewegen gesproken wordt, dan kan er voorbij gegaan worden aan belangrijke oorzaken.
De huisarts zal met jou het niveau van risico bepalen. Dat hangt samen met de hoeveelheid overgewicht, de buikomvang, de oorzaken van je overgewicht en eventuele comorbiditeiten (zoals diabetes type 2). Daarna zal hij samen met jou kijken naar wat voor behandeling er past bij jouw wensen en profiel. Kijk hier voor meer informatie over het niveau van risico. Hij zal met jou bespreken wat het realistische doel is van jouw behandeling.
Behandelaars spreken van een geslaagde behandeling als je een gezonde leefstijl ontwikkelt in een ruim tijdsbestek van een jaar. Een leefstijl die je vast kunt houden de rest van je leven. Een gewichtsverlies van 10% is al een heel mooi resultaat. Dat lijkt misschien weinig, maar afhankelijk van je mate van overgewicht is dit al snel 30, of 50% van je overgewicht.
Weeg je bijvoorbeeld 110 kilo bij een lengte van 1,75, dan is je Body Mass Index (kg/m2):
110/ (1,75x1,75): 36 kg/m2
Als je 10% van je gewicht blijvend kunt verliezen met een gezonde leefstijl, dus 11 kilo, dan is je BMI:
99/ (1,75x1,75): 32,3 kg/m2
Een gezond gewicht zou je hebben bij 76,5 kilo (BMI 25 kg/m2). Dus je had 33,5 kilo overgewicht.
Je bent 10% van je gewicht verloren, 11 kilo, dat lijkt misschien weinig, maar staat gelijk aan 1/3de, of 33% van je totale overgewicht!
Obesitas medicatie valt uiteen in een aantal hoofdgroepen:
1. Wegnemen van het hongergevoel bij een dieet; b.v. HCG-hormoon, vulmiddelen, Reductil (recept verplicht en dus alleen in overleg met een arts).
2. Hulpmiddelen die de stofwisseling verhogen; Chinese thee, Belgische injecties, amfetaminen, en oude uit de handel genomen afslankmiddelen zoals Ponderal, Isomeride en Phen/Fen.
3. Hulpmiddelen die de snelle doorspoeling van voeding door het stofwisselingssysteem of het niet opnemen van bepaalde
voedingsstoffen in het spijsverteringsstelsel ondersteunen; laxeermiddelen, plaspillen, Xenical (recept verplicht en dus alleen in overleg met een arts).
Voor alle genoemde middelen geldt dat de lange termijn verwachtingen een zeer laag succespercentage kennen, ca. 5%. Tevens geldt: het dieet doet het werk, niet het middel. LET OP! Een heleboel middelen zijn levensgevaarlijk!!
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u de folder “Overgewicht? Let op medicijnen en afslankmiddelen” bestellen.
Deze brochure gaat in op de zin, onzin en de risico’s van de verschillende afslankmiddelen die in Nederland verkrijgbaar zijn. De folder is tot stand gekomen in samenwerking met de Stichting Doelmatige Geneesmiddelenvoorziening (DGV).
Wanneer door middel van een opereatieve ingreep getracht wordt gewichtsverlies te bewerkstelligen, spreken we van 'Weight Loss Surgery' (WLS) of 'bariatrische chirugie'. Deze operaties veranderen delen van de maag, de darmen of van allebei. Het gevolg is dat men minder kan eten, het aantal calorieën dat wordt opgenomen lager is en dat het lichaam anders omgaat met zijn energie.
Om in aanmerking te komen voor een gewichtsbeperkende operatie moet de patiënt een BMI van 40 of hoger hebben of een BMI van 35 met daarnaast aantoonbare lichamelijke klachten.
1. Uitsluitend restrictieve procedures. De hoeveelheid eten die een patiënt tot zich kan nemen wordt beperkt. Voorbeelden: kaakklem, Maagballon, Maagband, Sleeve gastrectomie, Vertical Banded Gastroplastie (VGB).
2. Uitsluitend malabsortieve procedures. De opname van het gegeten voedsel wordt beperkt. Voorbeeld: Jejuno-Ileal Bypass (JL bypass). Vanwege de grote kans op complicaties wordt deze operatie niet meer uitgevoerd.
3. De gecombineerde procedures. Zowel de voedselinname als de opname van de voeding door het lichaam wordt beperkt. Voorbeelden: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Bilio Pancreatic Diversion (BPD of Scopinaro) en Bilio Pancreatic Diversion met Duodenal Switch (BPD/DS).
Bij alle operaties is er een kans op complicaties en een kans op overlijden. Sommige complicaties zijn algemeen en kunnen bij iedere operatie optreden. Andere zijn meer specifiek en gerelateerd aan bariatrische chirugie en het type operatie dat je ondergaat. De bariatrisch chirurg stelt je altijd op de hoogte van de risico's.