Medicatie

Obesitas medicatie valt uiteen in een aantal hoofdgroepen:

1. Wegnemen van het hongergevoel bij een dieet; b.v. HCG-hormoon, vulmiddelen, Reductil (recept verplicht en dus alleen in overleg met een arts).

2. Hulpmiddelen die de stofwisseling verhogen; Chinese thee, Belgische injecties, amfetaminen, en oude uit de handel genomen afslankmiddelen zoals Ponderal, Isomeride en Phen/Fen.

3. Hulpmiddelen die de snelle doorspoeling van voeding door het stofwisselingssysteem of het niet opnemen van bepaalde
voedingsstoffen in het spijsverteringsstelsel ondersteunen; laxeermiddelen, plaspillen, Xenical (recept verplicht en dus alleen in overleg met een arts).

Voor alle genoemde middelen geldt dat de lange termijn verwachtingen een zeer laag succespercentage kennen, ca. 5%. Tevens geldt: het dieet doet het werk, niet het middel. LET OP! Een heleboel middelen zijn levensgevaarlijk!!

Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u de folder “Overgewicht? Let op medicijnen en afslankmiddelen” bestellen.

Deze brochure gaat in op de zin, onzin en de risico’s van de verschillende afslankmiddelen die in Nederland verkrijgbaar zijn. De folder is tot stand gekomen in samenwerking met de Stichting Doelmatige Geneesmiddelenvoorziening (DGV).

Bariatrische chirurgie

Wanneer door middel van een opereatieve ingreep getracht wordt gewichtsverlies te bewerkstelligen, spreken we van 'Weight Loss Surgery' (WLS) of 'bariatrische chirugie'. Deze operaties veranderen delen van de maag, de darmen of van allebei. Het gevolg is dat men minder kan eten, het aantal calorieën dat wordt opgenomen lager is en dat het lichaam anders omgaat met zijn energie.
Wie komt ervoor in aanmerking?

Om in aanmerking te komen voor een gewichtsbeperkende operatie moet de patiënt een BMI van 40 of hoger hebben of een BMI van 35 met daarnaast aantoonbare lichamelijke klachten.
Bariatrische ingrepen kunnen onderverdeeld worden in drie categorieën:

1. Uitsluitend restrictieve procedures. De hoeveelheid eten die een patiënt tot zich kan nemen wordt beperkt. Voorbeelden: kaakklem, Maagballon, Maagband, Sleeve gastrectomie, Vertical Banded Gastroplastie (VGB).

2. Uitsluitend malabsortieve procedures. De opname van het gegeten voedsel wordt beperkt. Voorbeeld: Jejuno-Ileal Bypass (JL bypass). Vanwege de grote kans op complicaties wordt deze operatie niet meer uitgevoerd.

3. De gecombineerde procedures. Zowel de voedselinname als de opname van de voeding door het lichaam wordt beperkt. Voorbeelden: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Bilio Pancreatic Diversion (BPD of Scopinaro) en Bilio Pancreatic Diversion met Duodenal Switch (BPD/DS).

Bij alle operaties is er een kans op complicaties en een kans op overlijden. Sommige complicaties zijn algemeen en kunnen bij iedere operatie optreden. Andere zijn meer specifiek en gerelateerd aan bariatrische chirugie en het type operatie dat je ondergaat. De bariatrisch chirurg stelt je altijd op de hoogte van de risico's.