Het is onduidelijk of het middel Orlistat in de vrij verkrijgbare dosering de wenselijke ondersteuning kan bieden bij gewichtsreductie en gewichtsstabilisatie.
Het is niet in het belang van de obesitaspatiënt om toegang tot werkzame geneesmiddelen te bemoeilijken. Als het middel werkt en als het veilig is, zou het vrij verkrijgbaar moeten zijn en voor vergoeding in aanmerking moeten komen. Als het niet werkt, moet het niet op de markt zijn. Als het niet volledig ‘veilig’ is, moet het onder controle van een arts gebruikt worden. We hebben te maken met een uiterst kwetsbare groep mensen die alles aangrijpt om gewicht te verliezen. Hoewel een obesitas patiënt in zowel de gewichtsreducerende als de stabiliserende fase van een behandeling alle mogelijke ondersteuning kan gebruiken, is het onduidelijk of het middel Orlistat in de vrij verkrijgbare dosering deze ondersteuning kan bieden.
De in 2008 verschenen obesitas behandelrichtlijn adviseert uiterst voorzichtig met het gebruik van obesitas medicatie (Orlistat, Sibutramine en Rimonabant) om te gaan. Vrije verkoop via de apotheken maakt het mogelijk dat dit medicijn zonder medisch toezicht gebruikt kan worden. De variant van Orlistat dat reeds op recept te verkrijgen is bevat 120 mg werkzame stof. Het effect van dit middel in combinatie met een gewichtsreducerende behandeling is maximaal 8 kilo extra gewichtsverlies per jaar. In het vrij verkrijgbare product is de werkzame dosis gehalveerd tot 60 mg. Er zijn geen onderzoeken die de werkzaamheid van Orlistat bij een gehalveerde dosis onderstrepen. De vrije verkoop van Orlistat en gebruik van dit middel zonder medisch toezicht kan leiden tot gevaarlijke situaties en kost dikke mensen mogelijk onnodig veel geld.