Dikke mensen met een appelvorm hebben een net zo hoog risico op hart- en vaatziekten als dikkerds met een peervorm. vergewicht verhoogt de kans op een hartaanval of een beroerte, maar in tegenstelling tot wat al jaren wordt beweerd, is de verdeling van lichaamsvet daarbij niet van belang. Dat blijkt uit een studie van een internationale onderzoeksgroep onder 220 duizend mensen. De resultaten zijn gepubliceerd op de site van The Lancet.
Appelmodel veel schadelijker
In eerdere studies is vastgesteld dat een appelmodel (vetophoping rond de taille en op de buik) veel schadelijker is voor hart en vaten dan een model waarbij de extra kilo's gelijkmatiger zijn verdeeld (vaak een peermodel, met veel vet op de heupen). Voorlichtingscampagnes zijn vaak gericht op dat onderscheid tussen appel- en peer-dikte. Dikke mannen zijn vaak 'appels', vrouwen 'peren'.
Het onderzoek maakt duidelijk dat voor het risico op hart- en vaatziekten geen onderscheid tussen beide modellen mag worden gemaakt. Tweehonderd wetenschappers uit 17 landen analyseerden gegevens uit 58 studies waarin deelnemers jarenlang werden gevolgd. Van de ruim 220 duizend mensen kregen er ruim 14 duizend een hartaanval of een beroerte. Overgewicht bleek een belangrijke risicofactor. Maar of werd gekeken naar de BMI (gewicht gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte), de taille-omtrek of naar de verhouding tussen taille en heup: alle drie de getallen hadden dezelfde voorspellende waarde.
Opmerkelijke bevinding
Die bevinding is opmerkelijk, omdat meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat vooral buikvet ongezond is, zegt Frans Kok, hoogleraar voeding en gezondheid aan Wageningen Universiteit. Bij de appelvorm is het overtollige vet opgeslagen direct onder de huid en dieper in de buikholte (in en tussen organen als de lever en de darmen). 'Met name te veel van dat laatste vet is kwalijk voor de gezondheid. Uitdijende vetcellen raken in een permanente staat van ontsteking en gaan ontstekingseiwitten produceren. Die gaan vanuit het vet de bloedbaan in en richten schade aan, bijvoorbeeld in de bloedvaten.'
De onderzoekers concluderen dat voor een inschatting van het risico op hart en vaatziekten met name bloeddruk, cholesterolgehalte en de familiegeschiedenis op het punt van suikerziekte van belang zijn. Data over overgewicht maken die inschatting niet veel accurater.
Volgens Kok hoeft de richtlijn door de bevindingen niet te worden aangepast. Huisartsen krijgen nu het advies om bij een te dikke taille (88 centimeter voor vrouwen, 102 centimeter voor mannen) risicofactoren als cholesterol en bloeddruk na te gaan.
Bron: volkskrant.nl